申请法律援助经济困难证明事项

告知承诺书

一、基本信息

申请人：                   联系方式：                                                                                                                                                

身份证号：                                                                                                    

委托代理人：                联系方式：                                                                 

证件类型：                  证件号码：                                            

二、法律援助机构告知

（一）证明事项名称：经济困难证明

（二）证明用途：申请法律援助

（三）设定证明的依据：《法律援助法》第四十一条。

（四）适用情况：申请人可自主选择是否采用告知承诺替代证明，申请人不愿承诺或无法承诺的，应当提交规定的证明材料。

（五）承诺的效力：申请人书面签署本承诺并愿意承担不实承诺的法律责任后果，法律援助机构不再索要有关证明，依据书面承诺办理相关事项。

（六）不实承诺的责任：证明事项告知承诺失信行为信息将纳入信用记录，对执意隐瞒真实情况、提供虚假承诺办理有关事项的，依法作出如下处理：1、法律援助机构依法终止本次法律援助；2、责令申请人支付已实施法律援助的费用；3、申请人再次申请法律援助时，不再适用经济困难证明告知承诺制办理；4、涉嫌犯罪的，依法移送司法机关。

三、申请人承诺

申请人现作出上列承诺：

（一）已经知晓法律援助中心告知的全部内容；

（二）符合法律援助机构告知的经济困难标准；

（三）愿意在所从事的活动中遵守相关的法律法规；

（四）本告知承诺文书中填写的基本信息真实、准确，若违反承诺或作出不实承诺的，愿意承担相应的法律责任；

（五）上述承诺是申请人真实的意思表示。

申请人（委托代理人）：             法律援助机构：

（签字盖章）                      （盖章）

年    月    日                 年    月    日

（本文书一式两份，法律援助机构与申请人各执一份）

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